ARTICULACIONES

Articulaciones.

Se conoce como articulación al conjunto de elementos o tejidos que permiten la unión entre dos o más huesos.

De acuerdo a su grado de movimiento podemos clasificar a las articulaciones en tres tipos:

•Articulaciones inmóviles o sinartrosis.

•Articulaciones semimóviles o anfiartrosis.

•Articulaciones móviles, sinoviales o diartrosis.

Articulaciones inmóviles o sinartrosis:

Están constituidas por dos extremos óseos más un tipo de tejido que une a estos elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas óseas.

Este tipo de articulaciones se encuentran en el cráneo, cara y en los huesos largos en crecimiento.

Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento óseo.

En relación al tipo de tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se dividen en:

•Sinfibrosis.

Hay tejido fibroso interpuesto. Se pueden denominar suturas:

Se clasifican a su vez según la características de los bordes de unión articular en :

• Sinartrosis sinfibrosis dentada:

Bordes articulares son dentados como ocurre con las articulaciones de: Fronto-parietal, Bi-parietal y Parieto-occipital.

• Sinartrosis sinfibrosis escamosa:

Si los bordes articulares son en bisel como ocurre en la articulación parieto-temporal.

• Sinartrosis sinfibrosis armónica:

Si los bordes articulares son rugosos, como ocurre con las articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar.

• Sinartrosis Sinfibrosis esquindelesis:

Cuando uno de los bordes articulares entra en el borde del otro hueso en forma ranura. Ejemplo de éste tipo es la articulación vomero-esfenoidal.

• Sinartrosis Sinfibrosis gonfosis:

Cuando uno de los huesos se articula con el otro a través de una cavidad; Ejemplo de esto son las articulaciones dento-alveolares.

•Sincondrosis:

Hay tejido cartilaginoso interpuesto entre las superficies articulares.Ejemplo, la articulación occípito-esfenoidal o la unión diáfisis-epífisis de un hueso largo.

En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren procesos de osificación constituyendo las llamadas sinostosis.

Articulaciones semimóviles o anfiartrosis:

Permiten leves movimientos y se reconocen dos tipos:

•Sínfisis: Donde los extremos óseos están unidos por undisco de tejido fibrocartilaginoso.

•Sindesmosis:

Las piezas óseas son mantenidas en posición por una membrana o ligamento interóseo de tipo fibroso.

Articulaciones móviles, sinoviales o diartrosis :

La diferencia con las precedentes es la presencia de una membrana sinovial y de un espacio o la cavidad articular entre los extremos óseos.

•El término diartrosis procede del griego diá, separación, y arthron, articulación. Son las más numerosas en el esqueleto.

Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que permiten a los huesos.

•Elementos de una diartrosis típica:

•Extremos óseos o superficies articulares:

Adoptan diversas formas.Cubiertos por el cartílago articular, hialino o fibroso según la articulación. Este cartílago articular no posee inervación ni irrigación.

•Cápsula articular:

Manguito fibroso que une las piezas óseas.

Se inserta en la periferia de las superficies articulares. La cápsula se continua con

el periostio.

•Membrana sinovial :

Tejido que tapiza el interior de la cápsula articular. Sin sobrepasar al cartílago articular. Está muy vascularizada.

Produce el líquido sinovial que ocupa la cavidad articular lubricando los extremos óseos.

• Meniscos y rodetes :

Corresponden a tejido fibro-cartilaginoso

de forma especial, presentes en algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de placa, se insertan en la cápsula articular.

Su función es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones.

Los rodetes articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de las

cavidades articulares. Su función es aumentar la profundidad de la cavidad y mejorar la retención de la pieza ósea de mayor movilidad de la articulación.

•Ligamentos :

Bandas de tejido fibroso que refuerzana la cápsula articular.

De acuerdo a su ubicación se dividen en:

• Intracapsulares:

  Están dentro de la cápsula, pero fuera de la sinovial.

• Extracapsulares:

  Que están ubicados por fuera de la cápsula.

Movimientos articulares:

Los movimientos que presenta una diartrosis están supeditados a la forma de las superficies articulares y los ligamentos.

Estos movimientos son:

•Flexión:

Movimiento que disminuye el ángulo formado por el eje de dos huesos.

• Extensión :

Aumenta el ángulo formado por el eje de los huesos.

• Abducción:

Movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la línea media.

•Aducción:

Antagónico al anterior, en el cual el eje del hueso se acerca a la línea media.

• Rotación :

Movimiento en el cual el hueso gira alrededor de su eje central.

Circunducción:

Movimiento complejo en el cual el hueso va pasandos sucesivamente por los movimientos anteriores, describiendo durante su acción un cono con sus

bordes.

•Supinación:

Movimiento de rotación en el cual la
superficie ventral de la extremidad superior es llevada hacia adelante. La mpalma de la mano mira hacia arriba.

• Pronación:

Movimiento de rotación que lleva la

superficie ventral de la extremidad
hacia dorsal, antagonizándose al

anterior. Palma de la mano hacia abajo.

•Eversión :

Es un movimiento en el cual la planta del pié se inclina hacia el lateral.

• Inversión , la planta del pié se inclina hacia medial.

De acuerdo a la forma de las superficies articulares las diartrosis se pueden clasificar en distintos grupos.

• Enartrosis:

•Una de las superficies articulares es cóncava y la otra es convexa ejemplo de esa es la articulación escápulo-humeral, la coxo-femoral y la astrágalo-escafoidea.

•Juntas forman una esfera.

•Condilartrosis:

•Una superficie articular es cóncava y la otra es convexa pero unidas forman una elipse.

Ejemplo las articulaciones occipito-atloidea, temporo-maxilar, las de la muñeca, las metacarpofalangicas y las metatarsofalangicas.

•Encaje-reciproco:

•Siendo las superficies articulares una cóncava y otra convexa, se oponen una a la otra.

Ejemplo: articulación esterno-clavicular, Trapecio-metacarpiana y calcáneo-cuboidea.

•Trocleartrosis:

Una de las superficies parece una polea.

Ejemplos: articulación del codo, las interfalangicas de las manos y pies, en la rodilla y la tibiotarsiana.

•Trocoidartrosis:

Las superficies articulares siendo una cóncava y la otra convexa, forman un cilindro al estar unidas.

Ejemplo: articulación atloido-odontoidea y las radiocubitales superior e inferior.

•Artrodiartrosis:

En ellas superficies articulares son planas.

Las articulaciones se dividen topográficamente en cuatro grupos:

Articulaciones de la columna vertebral:

Son anfiartrosis, es decir tienen poca movilidad: .

1) Articulaciones comunes intervertebrales.

2) Articulaciones particulares vertebrales.

Sacro-vertebral

Sacro-coccígea.

Sacro-ilíaca

Intercoccígea

Atloido-axiodea.

Atloido-odontoidea

3) Articulaciones columna vertebral-cabeza.

Articulaciones de la cabeza:

1) Articulaciones de los huesos del cráneo.

Sinartrosis o suturas dentadas y escamosas.

2) Articulaciones de los maxilares

Entre sí y con el cráneo, son sinartrosis o suturas armónicas.

3) Articulaciones temporo-maxilar.

Articulaciones del tórax:

1) Articulaciones de las costillas con la columna vertebral: son artrodias.

2) Articulaciones de las costillas con los cartilagos costales: Son sinartrosis.

3) articulaciones de los cartílago costales con el esternón: Son artrodias.

4) Articulaciones de los cartílagos entre si: Son artrodias.

Articulaciones de los miembros:

Miembro superior:

Articulaciones del hombro:

Esterno-clavicular.

Acromio-clavicular.

Escápulo-humeral.

Articulaciones del codo:

Húmero-radio-cubital.

Articulaciones de la muñeca:

Radio-cubital Inferior

Interósea

Carpianas:

Carpianas propias.

Carpo-metarcapianas.

Articulaciones de la mano:

Intermetacarpianas.

Metacarpofalangicas.

Interfalangicas.

Miembro inferior:

Articulaciones de la cadera:

Sacro-ilíaca.

Pubiana.

Coxo-femoral.

Articulaciones de la rodilla:

Femoro-rótulo-tibial.

Articulaciones del tobillo:

Peroneo-tibial.

Tibio-tarsiana.

Tarsianas propias.

Tarso-metatarsianas.

Articulaciones del pie:

Inter-metatarsianas.

Metatarsofalangicas.

Interfalangicas.

GENERALIDADES MUSCULOS

MIOLOGIA

Generalidades:

Es la parte de la Anatomía que se encarga del estudio de los músculos desde sus diferentes tipos de clasificaciones en conjunto con sus elementos relacionados.

Las funciones musculares son múltiples:

La función de motilidad muscular depende de que estos tienen la capacidad de contraerse, es decir, de disminuir sus diámetros longitudinales.

•La contracción muscular actúa sobre la palanca ósea y permite la locomoción.

•La contracción muscular actúa sobre otras estructuras orgánicas como el corazón, en donde la voluntad no interviene, permitiendo los movimientos de sístole y diástole que garantizan el latido cardíaco.

• La contracción muscular actúa sobre órganos como los del sistema digestivo, permitiendo que los alimentos sean conducidos a través de éste.

Músculos. Clasificación:

Según sus características histológicas:

•Liso: fibras musculares de carácter fusiforme y sin estrías, con un núcleo único en su interior. Involuntario.

•Estriado esquelético: Tiene fibras contráctiles que presentan bandas transversales, lo cual le da aspecto de estrías; son fibras largas que tienen muchos núcleos en su interior colocados en sus bordes. Voluntario.

•Estriado cardíaco: Son fibras musculares en forma de columnas y que también tienen apariencia estriada, generalmente presentan un sólo núcleo en su interior.

El músculo esquelético es el que cubre a los huesos.

Se compone de:

•Un vientre muscular (en donde se encuentran las fibras musculares contráctiles, es la parte carnosa del músculo)

•Uno o dos tendones (uno de inserción y otro de origen).

•Los tendones, no son más que tejido conectivo denso cuya función es servir como medio de unión entre el músculo y el hueso. Pueden ser de origen o de inserción.

Origen:

Es la inserción muscular en el punto óseo menos móvil; es decir, que el hueso que menos se mueve de los dos que dan inserción al músculo es el que se denomina origen.

Inserción:

Dada por la fijación con el hueso más móvil de los dos que dan unión al músculo en cuestión.

Músculos, clasificación.

•Según su forma se clasifican en:

•Músculo largo: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones. Se encuentran principalmente en las extremidades.

•M. plano: predominan dos dimensiones, a excepción del grosor. Se encuentran principalmente en el tronco, cuello y abdomen.

• M. cortos: son cúbicos, ninguna dimensión predomina. Se encuentran alrededor de la columna vertebral.

•Según su forma se clasifican en:

Unipenniformes, son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen del lado de un tendón, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón de origen, haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se asemejan a la forma de media pluma.

Bipenniformes, son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen de un tendón central, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón central, haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se asemejan a la forma de una pluma.

Multipenniformes, son aquellos músculos cuyas fibras salen de varios tendones, los haces de fibras siguen un organización compleja dependiendo de las funciones que realizan, por ejemplo el deltoides

Según el número de vientres se clasifican en:

•Monogástrico. Un solo vientre.

•Digástrico. Dos vientres.

• Poligástrico. Más de dos vientres.

Según el número de inserciones se clasifican en:

•Bicaudal.

•Tricaudal.

• Cuadricaudal.

Según su acción se clasifican en:

•Flexores para la flexión. Ejemplo Bíceps braquial.

•Extensores para la extensión. Ejemplo Tríceps.

•Abductores para la abducción o separación del plano de referencia. Deltoides.

•Aductores para la aducción o acercamiento al plano de referencia.

•Rotadores para la rotación, en la que veremos dos tipos de movimiento, pronación y supinación.

•Fijadores o estabilizadores, que mantienen un segmento en una posición, pudiendo usar una tensión muscular hacia una dirección o varias a la vez.

Clasificación por su acción en grupo:

•Agonistas, son aquellos músculos que siguen la misma dirección o van a ayudar o a realizar el mismo movimiento.

• Antagonistas, son aquellos músculos que se oponen en la acción de un movimiento.

•Sinergista, son aquéllos que facilitan y cooperan para hacer eficiente la acción de los músculos agonistas sin realizar la función de éstos.

Movimientos musculares:

Flexión: El movimiento mediante el cual una parte ósea se dobla sobre otra, es decir, disminuye el ángulo entre los dos huesos.

Extensión: Este movimiento hace que una parte ósea se estire sobre otra, es decir, el ángulo entre los dos huesos aumenta y se acerca a los 180 grados.

Abducción: Es un movimiento separador, en otras palabras, lleva una parte ósea lejos de la línea media.

Aduccion: Es un movimiento de aproximación, es decir, lleva una parte ósea hacia la línea media.

Rotación interna: Es el movimiento que permite rotar una parte ósea hacia adentro partiendo de la posición anatómica y tomando como eje el punto articular.

Rotación externa: Es el movimiento que permite a partir de la posición anatómica, rotar una parte ósea externamente, tomando como eje de rotación el punto articular.

Anexos musculares:

Aponeurosis o fascias:

Membrana de tejido conjuntivo fibroso que envuelve los músculos.

Membranas sinoviales; estas pueden ser bolsas sinoviales o vaina sinovial.

La bolsa sinovial es una estructura en forma de placa o de colchón que se interpone a modo de menisco entre el tendón del músculo esquelético y la base ósea por la que pasa con el fin de evitar el desgaste del tendón en su movimiento constante.

Produce liquido sinovial que lubrica el sitio haciéndole más deslizante y menos desgastante para el tendón.

La vaina sinovial a diferencia del anterior no se interpone entre el tendón y la base ósea, si no que es una lámina que envuelve el tendón completamente y de esta forma sirve como un aislante o cubierta adicional que evite el desgaste del mismo.

Ligamentos Anulares; estos son estructuras ligamentosas que envuelven todo el tendón y la base ósea completamente sobre la que pasan en forma circular o de anillo evitando que el tendón se desvíe de su sitio durante la contracción muscular.